・介護予防訪問型サービス事業者指定申請に係る提出書類一覧 |
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・介護予防通所型サービス事業者指定申請に係る提出書類一覧 |
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・様式第3号 事業者指定申請書(訪問型・通所型共通) |
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・付表1(訪問型) |
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・付表2(通所型) |
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・参考様式1 勤務体制一覧表(訪問型サービス) |
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・参考様式1 勤務体制一覧表(通所型サービス) |
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・参考様式2 経歴書(訪問型・通所型共通) |
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・参考様式3 事業所(施設)平面図(訪問型・通所型共通) |
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・参考様式4 設備・備品等の一覧表(通所型のみ) |
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・参考様式5 苦情処理の措置(訪問型・通所型共通) |
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・参考様式6 サービス提供実施単位一覧表(通所型のみ) |
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・参考様式7 介護保険法第115条の45の5の規定に該当しない旨の誓約書(訪問型・通所型共通) |
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・別紙1 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 |
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・別紙2 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(~R4.9.30) |
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・ 別紙2 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(R4.10.1~) |
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