下水道排水設備等指定工事店として指定を受けようとする場合は、美濃加茂市下水道排水設備
等指定工事店規程に基づき、下記の申請書及び添付書類を市（上下水道課の窓口 分庁舎2階）
へ提出してください。
また、指定事項の変更や廃止等の場合にも市への届出をお願いいたします。
○指定の新規登録の場合
［申請書類］
1．下水道排水設備等指定工事店指定申請書（様式第1号） PDF
2．営業所の平面図等（様式第1号の2） PDF 及び写真
3．責任技術者名簿（新規・解除）（様式第2号） PDF
4．機械器具調書 PDF
〔添付書類〕
・ 申請者（法人の場合は、代表者）の身分証明書
※破産者等でないことを証する書類
・ 申請者（法人の場合は、代表者）の住民票
・ 申請者（法人の場合は、代表者）の経歴書
・ 商業登記事項証明書（法人のみ）
※原本。写しの場合は、原本証明が必要
・ 定款の写し（法人のみ）
・ 納税証明書（法人の場合は、法人市民税）
・ 機械器具調書の保有状況が確認できる写真
・ 責任技術者証の写し
・ 雇用関係を証する書類（社会保険証、源泉徴収票などの写し）
〔その他〕
・ 指定店登録指定料 10，000円が必要です。
・ 指定店に登録した後に、市が説明会を開催いたします。
〇指定の更新の場合
〔申請書類〕は、新規登録と同じです。
〔添付書類〕は、定款の写し（法人のみ）を除いて、新規登録と同じです。
〔その他〕
・ 現在所持している美濃加茂市下水道排水設備等指定工事店証は、市に返却して
ください。
・ 指定店指定更新登録料 10，000円が必要です。
○指定事項の変更の場合
事業所の名称や住所などに変更があるときは、下水道排水設備等指定工事店異動届
（様式第7号） PDFとともに、次の書類を提出してください。
◇ 申請者（代表者）の変更
・ 商業登記事項証明書（法人のみ）
※原本。写しの場合は、原本証明が必要
・ 申請者（法人の場合は、代表者）の住民票
・ 申請者（法人の場合は、代表者）の経歴書
・ 申請者（法人の場合は、代表者）の身分証明書
※破産者等でないことを証する書類
・ 下水道排水設備等指定工事店証
◇ 営業所の所在地の変更
・ 営業所の平面図等（様式第1号の2） PDF 及び写真
・ 固定資産物件証明書（登記事項証明書でも可）又は賃貸借契約書の写し
・ 住民票又は住居表示変更通知書（商業登記事項証明書でも可）
・ 下水道排水設備等指定工事店証
◇ 責任技術者の変更
・ 責任技術者名簿（新規・解除）（様式第2号） PDF
・ 責任技術者証の写し
・ 雇用関係を証する書類（社会保険証、源泉徴収票などの写し）
◇ 商号の変更
・ 商業登記事項証明書
※原本。写しの場合は、原本証明が必要
・ 下水道排水設備等指定工事店証
◇ 責任技術者の解任
・ 責任技術者名簿（新規・解除）（様式第2号） PDF
○指定の辞退の場合
下水道排水設備等指定工事店の指定を辞退される場合は、辞退届を提出してください。
下水道排水設備等指定工事店辞退届（様式第6号） PDF
※美濃加茂市指定給水装置工事事業者証は、市に返却してください。
お問い合わせ先
上下水道課お客さま係 内線324
